2021年9月29日 星期三

环球关注:奈诺沙星的用法用量及注意事项

时间:2023-05-24 21:24:45来源 : PSM药盾公益

作者:辽宁省健康产业集团铁煤总医院 刘婷婷

近日,药学门诊接待了一位患者家属王女士,王女士的丈夫在住院期间医生为其开具了一种叫奈诺沙星的药,她听说是一种新药,想请药师介绍该药的一些情况,疗效如何,有什么副作用及注意事项?

接诊药师热情的接待了王女士,并为其介绍了奈诺沙星的发展、应用、用法用量及注意事项等。


【资料图】

药师解答

奈诺沙星:

奈诺沙星是一种抗感染药,属于新型无氟喹诺酮类。1979年,喹诺酮类药物从最初的无氟喹诺酮到C-6位引入氟原子的氟喹诺酮(如左氧氟沙星),其药理学特性显著改善,疗效得到很大提升,被认为是喹诺酮类药物发展史上的里程碑。然而,随着氟喹诺酮药物在临床领域的广泛使用,除因选择压力导致细菌耐药性问题日益严重,不断报道的用药安全问题也逐渐凸显。而药物化学研究发现,6-氟基并非抗革兰阳性菌活性所必需的。通过结构修饰,新的无氟喹诺酮类药物,如奈诺沙星和加雷沙星等开发问世并成功应用于临床,展现的优点包括抗菌谱拓展(抗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌),对某些喹诺酮靶位突变耐药菌株依然具有较高活性,临床疗效确切,安全性高;且尚未发现氟喹诺酮类药物常见的心血管、肝脏和糖代谢方面的毒副反应,成为喹诺酮类药物发展史上的新标识。

无氟喹诺酮类药物奈诺沙星抗菌谱广,对革兰阳性球菌、非典型病原体和多数革兰阴性杆菌均具有抗菌活性,对包括耐多药菌在内的需氧革兰阳性菌抗菌活性高,优于沿用的氟喹诺酮类抗菌药物。

口服奈诺沙星500mg、1次/天,CAP治疗方案与左氧氟沙星500mg、1次/天,疗程均为7~10d的方案同样安全有效。当前该药可作为CAP的选用治疗药物之一。现国内批准适应症,用于治疗敏感菌所致的轻、中度社区获得性肺炎。有医疗机构回顾性分析该院48例呼吸科收治的CAP患者的临床资料,结果显示奈诺沙星作为联合用药治疗入住呼吸科的CAP患者,能更好地控制症状,缩短住院时间,且给药方便,不良反应少,耐受性好,是一种安全有效的治疗方法。

有临床研究显示,口服苹果酸奈诺沙星500mg、每日1次治疗方案具有良好的安全性,不良反应发生率较低,仅为2.25%,且其中多数表现为轻度症状,多数为恶心、腹痛、呕吐等,经对症治疗或不治疗后痊愈。

药师用药指导

用法用量:

口服给药一次0.5g,一日1次,连用7-10日,亦可根据病情适当延长,口服给药建议至少进食前1小时或进食后2小时空腹服用本药;静脉滴注一次0.5g,一日1次,每次滴注时间不少于90分钟,连用7-14日,亦可由医生根据病情适当延长。

注意事项:

奈诺沙星可能导致尿液中出现结晶。用药期间建议多喝水,以防止尿液浓度过高,建议每天至少饮水1500ml。

用药后直接接触阳光或紫外线,可能出现严重光毒性,表现为过度晒伤、烧灼感、红斑、水泡、水肿等。用药期间请采取防晒措施。如果出现以上症状,请停药。

不良反应:

用药后可能出现恶心、腹泻、呕吐、腹部不适、头晕、头痛等副作用。

用药期间如有不适请及时就诊。

审稿专家:辽健集团铁煤总医院药学部主任 李鸿录

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(责任编辑:黄俊飞)

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